痴呆中的认知和情感理论心智。对现实生活行为的影响

摘要 背景 理论心智（ToM）是一个核心认知过程，允许在日常生活中进行正常的社会情感互动。ToM缺陷可能解释痴呆，特别是阿尔茨海默病（AD）和额颞痴呆（FTD）中的一些基本行为变化。本研究旨在（1）识别不同痴呆综合征间的ToM差异，以及（2）确定ToM评分是否可以预测神经精神功能。 方法 我们评估了304名参与者（年龄64.07±9.2），分为六组（健康对照，NC = 41；AD = 34；行为变异型FTD = 96；语义失语症；svPPA = 38，非流利性失语症；nfvPPA = 47，以及进行性核上性麻痹；PSP = 48），使用UCSF情感和认知ToM测试在TabCAT平台上进行全面的神经心理和神经精神测试。患者处于疾病早期（临床痴呆评级：0.80±0.53）。我们比较了各组的ToM，并使用回归模型控制年龄和性别，以确定ToM是否可以预测神经精神症状。 结果 在AD、bvFTD、svPPA和PSP中，认知ToM受损（p<0.0001），所有组的情感ToM均受损（p<0.0001）。cToM和eToM的表现均能预测现实生活中的神经精神行为综合征，包括焦虑、无精打采、抑制缺失和异常运动子量表分数，甚至在控制bvFTD诊断的影响后仍然如此。 结论 在不同痴呆综合征中，认知和情感ToM在早期受到影响，ToM测试表现受损可以预测现实生活中的神经精神行为。评估ToM及其他社会认知方面有助于早期识别痴呆病例中的行为变化。