内脏利什曼病治疗的最新进展：成功、陷阱与前景

在过去十年中，内脏利什曼病的研究专注于如何更好地使用现有药物作为单药治疗或联合治疗。根据地理区域的系统性研究显示，普遍治疗距离今天的现实还很遥远。在南亚，卡拉-阿扎尔的消除取得了显著进展，已制定了针对单剂脂质体阿米卡星 B 和阿莫皮霉素与米尔特宗联合治疗的明确策略，此外还有其他干预措施。在东非，氯化锑钠（SSG）与阿莫皮霉素的联合使用相比于之前的SSG单疗法有优势，尽管不可避免存在局限性，因为该疗法需要17天的痛苦双重注射，并存在SSG相关的心脏毒性风险。在该地区，改善联合治疗的尝试未能成功。然而，药物动力学研究提高了对潜在机制的理解，比如儿童对米尔特宗治疗的暴露不足，以及使用全量体重剂量的改进方案。在这一全球性进展与陷阱的背景下，我们在此回顾在现有药物上需要采取的步骤，并强调口服药物的迫切需求。此外，需要注意的是，属于五种新化学类别的六个候选药物已进入I期临床试验，确保了乐观的近期未来。