脑内出血

重要性：尽管自发性脑内出血（IPH）在中风病例中占比不足20%，但它仍然与所有中风形式中最高的死亡率和显著的发病率相关。观察：早期识别和管理IPH至关重要。控制血压、逆转相关的凝血病、在专门的中风单元中护理以及识别继发病因对优化结果至关重要。后颅窝水肿和占位性出血的外科管理被接受为治疗方法。现代微创外科管理原发性、幕上型IPH的进展正在随机试验中探索。如果可及，出血性动静脉畸形和海绵样畸形会进行外科切除，而出血性硬膜动静脉瘘和远端/软化动脉瘤通常在可行的情况下采用栓塞管理。结论与相关性：IPH仍然是神经系统显著发病和死亡的来源。快速识别、医疗管理和在适当情况下的神经外科管理对促进恢复至关重要。目前正在评估针对原发性IPH的微创疏散方法以及外科和血管内技术在管理导致继发性IPH的病变中的演变。