早期蛋白质补充对儿童肥胖及相关代谢结果的影响：系统评价与荟萃分析

背景：在辅食喂养期间，蛋白质摄入对儿童生长起着至关重要的作用。然而，不同蛋白质数量和来源对肥胖及相关代谢结果的影响仍不确定。目标：本研究旨在评估蛋白质摄入（数量和来源）对6-23个月儿童的肥胖身高体重比Z-score（WLZ）> 2、体成分脂肪量（FM）、去脂量（FFM）及代谢标志物（胰岛素、胰岛素样生长因子-1）的影响，包括可用的超过24个月的结果。方法：由于缺乏二元肥胖结果数据，WLZ作为持续性指标分析，以评估体重与身长分布的变化。结果：在确定的5817条记录中，有20篇出版物（来自19个试验）符合纳入标准，其中12篇纳入了荟萃分析。高蛋白含量的饮食未对WLZ产生显著影响。低收入和中等收入国家的标准化均差（SMD）为0.0（95% CI: -0.09, 0.09），高收入国家为0.17（95% CI: -0.12, 0.47）。对于FFM的影响SMD为-0.05（95% CI: -0.31, 0.21），FM的影响SMD为0.17（95% CI: -0.41, 0.74），没有找到蛋白质来源对任何结果的影响。由于数据不足，未能对代谢标志物进行荟萃分析。结论：在辅食喂养期间，蛋白质数量或质量对生长或体成分影响的证据有限。考虑到短期暴露和随访时间，蛋白质补充的长期代谢影响需要进一步研究。本试验在PROSPERO注册，编号为CRD42024550409.