促进抗逆转录病毒治疗（ART）遵守的短信干预设计：随机对照试验的荟萃分析

背景：抗逆转录病毒治疗的有效性取决于患者对每日服药方案的遵守，尽管许多患者未能以足够高的比例遵守以维持健康并降低传播HIV的风险。考虑到手机使用的全球爆炸性增长，采用短信干预来促进遵守特别合适。本荟萃分析综合了可用的短信干预，以促进HIV感染者对抗逆转录病毒治疗的遵守。方法：我们对电子数据库进行了布尔搜索，对最近几年的会议摘要进行了人工搜索和反向搜索。纳入的研究（1）针对HIV感染者样本中的抗逆转录病毒治疗遵守，（2）使用随机对照试验设计来考察短信干预，且（3）报告了至少一个遵守测量或临床结果。结果：八项研究，包括九个干预，符合纳入标准。短信干预所产生的遵守率显著高于对照条件（OR = 1.39；95% CI = 1.18，1.64）。对干预特征的敏感性分析表明，当干预（1）发送频率低于每日，（2）支持双向沟通，（3）包含个性化信息内容，且（4）与参与者的抗逆转录病毒治疗服药时间表相匹配时，研究效果更大。干预还与病毒载量和/或CD4+计数的改善相关（k = 3；OR = 1.56；95% CI = 1.11，2.20）。结论：短信可以支持抗逆转录病毒治疗的遵守。研究人员应考虑采用发送频率较低、内容和时间由个人定制且设计能够引起接收者回复的干预。未来的研究需要确定如何最佳优化其有效性。