二肽基肽酶-4抑制对微血管糖尿病并发症的影响

我们对文献进行了回顾，以确定二肽基肽酶-4抑制剂（DPP4-I）是否具有直接和积极影响糖尿病微血管并发症的能力。文献被筛选出实验和临床证据，以表明DPP4-I可以改善糖尿病微血管病。我们检索了1980年1月1日至2014年3月1日期间发表的英文同行评审期刊文章，使用了以下术语：（"diabetes" OR "diabetic"）AND（"retinopathy" OR "retinal" OR "nephropathy" OR "renal" OR "albuminuria" OR "microalbuminuria" OR "neuropathy" OR "ulcer" OR "wound" OR "bone marrow"）；（"dipeptidyl peptidase-4" OR "dipeptidyl peptidase-IV" OR "DPP-4" OR "DPP-IV"）；和（"inhibition" OR "inhibitor"）。实验表明，DPP4-I似乎改善炎症、内皮功能、血压、脂质代谢和骨髓功能。几项实验研究报告了DPP4-I对所有与糖尿病相关的微血管并发症的直接潜在有益作用。这些药物能够通过改善血糖控制、GLP-1生物利用度以及修饰非胰高血糖素底物，直接或间接地发挥作用。尽管初步临床数据支持DPP4-I治疗可以保护微血管病，但目前还没有足够的证据得出该类药物可以直接预防或减少人类的微血管病独立于改进的血糖控制。实验结果和初步临床数据表明，DPP4-I除了改善代谢控制外，还有干预糖尿病微血管病发生和进展的潜力。需要进一步的证据来确认这些效应在糖尿病患者中的表现。