干扰素γ-1b在补偿性抗炎反应综合征治疗中的应用

背景：免疫麻痹被定义为在脓毒症过程中单核细胞上HLA-DR表达水平的下降。 目的：评估干扰素γ-1b在补偿性抗炎反应综合征中对免疫麻痹患者的调节作用。 方法：在连续入院以治疗脓毒症的重症监护病房患者中，10名患者在确认连续2天HLA-DR表达低于30%后，接受了100微克每0.5毫升的干扰素γ-1b治疗。该疗法持续进行，直到HLA-DR表达在3天内保持在50%以上。 结果：干扰素γ-1b治疗导致单核细胞上HLA-DR表达水平的恢复。在10名患者中，有8名在1天内对治疗产生反应。在干扰素γ-1b治疗的第一天，HLA-DR表达从治疗前的平均水平27% +/- 6%增加到62% +/- 8%（P < 0.01），在8名患者的28天研究期间保持较高水平。对2名患者在单核细胞上HLA-DR表达低于30%时再次给予该治疗。干扰素γ-1b应用后单核细胞HLA-DR表达水平的恢复与单核细胞功能的恢复相关，反映为9名患者中血浆白介素-6（P < 0.05）和肿瘤坏死因子α（P < 0.05）水平的显著增加。 结论：本研究表明HLA-DR表达是补偿性抗炎反应综合征的良好标志物。研究也表明干扰素γ-1b不仅恢复了HLA-DR表达水平，还重新建立了单核细胞分泌白介素-6和肿瘤坏死因子α的能力。