脉压梯度在脓毒症中的重要性

最初扩大的肺动脉舒张-肺楔压（PAD-PWP）梯度>5 mm Hg 与脓毒症患者83%的死亡率相关。为了确认并扩展这些观察结果，我们回顾了47名脓毒症患者的病历。这些患者分为两组：组1—12名在住院期间未出现异常梯度的患者，组2—35名在住院期间曾出现过异常梯度的患者。两组在血流动力学上没有差异。然而，组2患者的死亡率显著高于组1患者（60%对25%，p <0.01）。在初始梯度存在的患者中，死亡率为61%，与之前报告的83%并无显著差异。在临终前或脓毒症解决前梯度持续或增加的患者中，死亡率为91%。我们得出结论，尽管脓毒症患者初始PAD-PWP梯度与高死亡率相关，但一个更敏感的指标是梯度是否随时间增加或持续。持续或增加梯度的患者死亡率为91%。