抗生素使用与后期乳糜泻风险：一项全国性病例对照和兄弟姐妹分析

背景 aOR, 1.24; 95% 可信区间 CI, 1.21-1.28)。对CD诊断前≥5年的抗生素限制分析得出aOR为1.15 (95% CI, 1.11-1.19)。与配发次数相关的关联性增强（aOR, 1.21; 95% CI, 1.17-1.25，针对1-2次；1.35; 95% CI, 1.30-1.41，针对≥3次与无对比）。在兄弟姐妹比较中，CD与先前使用抗生素的关联性依然存在（任何使用：aOR, 1.29; 95% CI, 1.24-1.35）。在正常黏膜个体中，抗生素的关联性更强（aOR, 1.50; 95% CI, 1.48-1.51），尤其是在那些有≥3次早期配发的个体中风险明显增加（aOR, 1.80; 95% CI, 1.78-1.83）。结论：CD患者在诊断前接触抗生素的频率高于其一般人群对照。然而，在正常黏膜患者中，抗生素使用的关联性更强，这表明观察到的模式可能是由于高度监测而非因果关系所致。尽管抗生素管理仍然重要，但乳糜泻的担忧不应阻止适当的抗生素使用。