退伍军人健康管理局国家远程肿瘤学服务

目的：作为美国最大的整合医疗系统，退伍军人健康管理局（VA）在远程医疗护理方面处于领先地位。所有在VA接受护理的1000万名退伍军人都可以接受远程医疗。VA每年照顾大约46,000名新诊断癌症的退伍军患者，以及估计有400,000例现存病例。近38%的VA医疗系统用户居住在偏远地区，而仅有44%的偏远县有肿瘤科医生，许多退伍军人缺乏当地的专业癌症服务。方法：我们描述了VA的国家远程肿瘤学（NTO）服务。NTO的设立旨在为退伍军人提供专业治疗的机会，无论其地理位置如何。NTO设计为一个中心-分支模式，来自全国各地的VA肿瘤科医生可以在分支地点为患者提供护理。分支地点是较小的、偏远的VA医疗中心，其独立提供的服务范围不如较大的设施。除了较小的农村分支地点外，NTO还向位于较大的VA医疗机构的退伍军人提供专科肿瘤护理，这些机构没有可用的专科或能力有限。结果：截至2021财年，有23个诊所参与了NTO的服务或规划，还有24名医生通过NTO虚拟中心提供护理。大多数NTO医生仍然在独立的传统门诊诊所提供患者护理。大约4300名独特的退伍军人曾使用NTO服务。使用NTO的退伍军人中约一半（52%）住在偏远地区。这些退伍军人大多数通过NTO进行了多次远程访问。结论：NTO是一个先进的模式，有潜力彻底改变癌症护理的提供方式，应该能改善接受癌症护理的退伍军人的体验。