在FAST中的患者中，历史、体检和心电图在暂时性意识丧失诊断中的高诊断产量和准确性：晕厥评估研究

背景：暂时性意识丧失（TLOC）是一个常见的临床问题。目的：本研究旨在评估由主治医师对TLOC患者进行的标准化病史、体检和心电图的初步评估的产量和准确性。方法和结果：本研究纳入了503名成人患者（平均年龄53 +/- 19岁；56%为男性），他们在2000年2月至2002年5月期间在阿姆斯特丹学术医学中心就诊。初步评估后，医生做出了确定、极可能（>80%确定）或没有初步诊断。最初未诊断的患者接受了额外的心脏病学测试、额外的病史采集和自主神经功能测试。经过2年的随访，专家委员会确定了最终诊断。99%的患者完成了两年的随访。初步评估后的确定诊断产量为24%，在包含极可能诊断后增加到63%。初步确定诊断的诊断准确性为93%（95% CI 87-97%），在包含初步极可能诊断后降低到88%（95% CI 84-91%）。结论：主治医师可以在63%的TLOC患者中基于初步评估做出诊断，总体诊断准确率为88%。在许多TLOC患者中可以避免使用除病史、体检和心电图之外的额外测试。