摘要 引言 在肺功能检测(PFT)中，固定性上气道阻塞是一种罕见发现，通常是由结构异常引起的。血管吊带是一种罕见的先天性异常，可能表现为成年后的运动性呼吸困难或吞咽困难。诊断需要高度的临床怀疑，因为这些发现可能被视为检测伪影或归因于其他病理。 描述 一名33岁女性，既往有轻度间歇性哮喘史，被转诊至肺病科以评估异常的PFT。流量-容积曲线的吸气和呼气肢体扁平，提示固定性气道阻塞。患者抱怨轻微的症状，包括间歇性的运动性呼吸困难、胸闷和偶尔吞药困难。进行了重复检测，结果可再现。胸部CT和CT血管造影显示右侧主动脉弓及镜像分支，并有一根来自科梅雷尔憩室的异常左锁骨下动脉，导致气管和食管受压。患者随后被转诊至血管外科，建议对左锁骨下动脉的再植及憩室修复进行手术规划，以缓解压迫。患者选择推迟手术，以近距离监测和进一步咨询，因为她的症状较轻。 讨论 本病例突出了仔细解读PFT的重要性，细微、可再现的发现揭示了一种罕见的血管异常。主动脉畸形通常在婴儿期被诊断，但在后期可能临床静默。主动脉弓畸形极为罕见，右侧主动脉弓占放射学检查的0.05-0.1%。该患者有II型科梅雷尔憩室，通常与右侧主动脉弓和异常左锁骨下动脉相关。考虑到她的症状和哮喘病史，如果没有进行重复PFT及后续影像检查，这一发现可能被忽视并归因于她的哮喘。此病例显示了解读PFT时的警觉性的重要性，以及肺病学与血管外科之间多学科协作的必要性，以管理这样的患者。此摘要得到了以下资助：无
Rizvee等（周五）研究了这个问题。