1型和2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变的流行病学趋势

目的：评估1型糖尿病（T1DM）和2型糖尿病（T2DM）患者中糖尿病视网膜病变（DRD）的流行率和发生率。方法：数据来自参加商业保险和医疗保险优选计划的患者。使用ICD-10编码，分析了2016年1月1日至2022年6月30日之间T1DM和T2DM患者DRD的年流行率和发生率。同时评估了威胁视力疾病（VTDR）的流行率和发生率，VTDR定义为有糖尿病黄斑水肿（DME）或增生性糖尿病视网膜病变（PDR）的诊断。还计算了比值（OR）和发生率比（IRR）。结果：两个队列中DRD的流行率从2016年（T1DM：25.1%；T2DM：11.1%）上升至2021年（T1DM：34.4%；T2DM：20.7%）。T1DM DRD发生率从2016年的55.1/1000人年下降至2022年的39.2，而T2DM则在31.6到38.2之间波动，2022年结束时为35.5。VTDR（年OR=4.61-4.92）、DME（OR=2.79-2.92）和PDR（OR=6.43-6.72）在所有研究年份中T1DM患者的流行率均高于T2DM患者（所有比较p < 0.001）。发生率也呈现类似模式（T1DM VTDR IRR=2.36-2.94；DME IRR=2.08-2.62；PDR IRR=2.66-3.67；所有T1DM与T2DM比较p < 0.001）。结论：在观察到的所有年份中，T1DM患者的所有类型DRD的流行率和发生率均高于T2DM患者。T1DM DRD的发生率降低，接近2022年T2DM的水平，提示两组之间的差距减小。VTDR、DME和PDR的流行率在T1DM与T2DM相比中也较高。这些疾病状态的发生率在两个队列中均呈比例下降，保持相对稳定的比率。