克罗恩病患者接受抗肿瘤坏死因子治疗的粪便钙卫蛋白水平与内镜和放射学联合愈合的关联

背景与目的：联合内镜和放射学愈合，或称深层愈合，与克罗恩病患者的有利预后相关；因此，预测深层愈合的非侵入性生物标志物将是不可或缺的。我们评估了粪便钙卫蛋白在预测接受抗肿瘤坏死因子TNF治疗的克罗恩病患者深层愈合方面的有效性。方法：我们分析了2017年8月至2018年11月期间接受抗肿瘤坏死因子治疗并进行了内镜评估、放射学评估和粪便钙卫蛋白测量的克罗恩病患者的记录。内镜和放射学研究的结果分别由两名胃肠内镜医师和一名胃肠放射学医师独立审查。同时测量了血清C反应蛋白和白蛋白。结果：在分析的268名患者中，77名（28.7%）有深层愈合，36名（13.4%）仅有内镜愈合，36名（13.4%）仅有放射学愈合，119名（44.4%）均无愈合。抗TNF治疗的中位持续时间为40.0个月。深层愈合组的中位粪便钙卫蛋白水平为56.5 mg/kg，为四组中最低（p < 0.001）。粪便钙卫蛋白的临界值为81.1 mg/kg，在预测深层愈合方面显示出0.623的敏感性和0.817的特异性（受试者工作特征曲线下的面积AUROC，0.767；95%置信区间，0.702-0.832）。将血清C反应蛋白和血清白蛋白加入粪便钙卫蛋白，AUROC进一步提高至0.805（95%置信区间，0.752-0.858）。结论：粪便钙卫蛋白与血清C反应蛋白和白蛋白结合时，在预测克罗恩病患者深层愈合方面显示出可接受的表现。