德国护理机构中国家专家标准压疮预防与压疮发生率的多层次分析

研究目的：本研究的目的是描述德国国家专家标准压疮预防与德国护理院和医院中压疮发生率之间的关系。背景：患者的压疮结果不仅依赖于患者的个体特征，还依赖于机构的因素。在德国，国家专家标准是基于证据的工具，构成了提高医疗质量的持续基础。预计在实施国家专家标准压疮预防后，医疗机构中的压疮数量应减少。设计：分析的数据来自2004-2005年的两项横断面研究。方法：进行多层次分析，以展示国家专家标准压疮预防对压疮发生率的影响。结果：41.5%的医院和38.8%的护理院声称在制定其地方协议的过程中使用国家专家标准。总体2-4级压疮的发生率为4.7%。在调整了医院科室、调查年份和个体特征之后，引用国家专家标准的机构与参考其他信息来源制定地方协议的机构之间，压疮发生率没有显著差异（OR=1.14，95% CI=0.90-1.44）。结论：没有实证证据表明基于国家专家标准的压疮预防地方协议优于参考其他知识来源的地方协议。与临床实践的相关性：国家专家标准压疮预防的使用既不能被推荐也不能被拒绝。关于专家标准的实施的最近定义应该对所有引入专家标准的医疗机构是强制的。