乙醇在皮肤和口腔内局部应用的安全性评估

乙醇广泛用于各种直接接触人类皮肤的产品中（例如，职业场所的医疗产品如手消毒剂，化妆品如发胶或漱口水，药剂制剂，以及许多家用产品）。科学文献中对这种含乙醇的局部应用的安全性存在矛盾证据，然而，目前缺乏对乙醇在皮肤和口腔内应用的最新风险评估。局部应用乙醇对公共健康的首要关注是其致癌效应，已有明确证据表明口服消费的乙醇以饮料形式存在致癌性。目前尚缺乏证据将局部使用乙醇与皮肤癌风险增加相关联。关于乙醇在口腔内以漱口水或口腔冲洗剂形式使用与口腔癌之间的关联，现有的流行病学证据有限且相互矛盾。一些研究指出由于局部产生的乙醛，可能增大口腔癌的风险，其机制类似于饮用含酒精饮料后的效应。此外，局部应用的乙醇作为皮肤渗透增强剂，可能促进外来物质的经皮吸收（例如，化妆品配方中的致癌污染物）。乙醇使用与皮肤刺激或接触性皮炎相关，尤其是在具有醛脱氢酶（ALDH）缺乏的人群中。定期在皮肤上应用乙醇（例如以手消毒剂的形式）可能导致相对较低但可测量的血液中乙醇及其代谢物乙醛浓度，然而仍低于急性毒性水平。只有在儿童中，特别是通过破损的皮肤，可能出现经皮毒性。由于许多关于局部乙醇应用安全性的研究可能存在行业偏见，以及普遍缺乏关于长期影响的科学研究，因此需要独立的研究。研究重点应放在乙醇和乙醛的慢性毒性效应，特别关注儿童和乙醇代谢具有遗传缺陷的个体。