没有地图的旅程——了解尼日利亚、中国、墨西哥和秘鲁照顾依赖老年人的成本

研究目的：拉丁美洲、亚洲和撒哈拉以南非洲的人口正在迅速老龄化。传统的家庭支持和保障系统能在多大程度上应对增加的患有慢性健康问题的老年人护理需求尚不明确。我们的目标是探索照顾依赖老年人的社会和经济影响，包括对经济脆弱路径的见解。设计与方法：我们在秘鲁、墨西哥、中国和尼日利亚的城市和乡村地区进行了系列家庭个案研究（n = 24），作为一项横断面研究，嵌套在10/66痴呆研究组的队列中。个案研究包括与多位家庭成员，特别是依赖老年人，进行深入叙述风格的访谈（n = 60）。结果：政府在依赖老年人的护理和支持方面大多缺乏参与，导致家庭不得不进行“没有地图的旅程”。女性实际上是主要照顾者，但作为照顾者的女性亲属传统角色开始受到质疑。家庭构成灵活，应对多代人变化的需求，但家庭财政紧张。启示：政府在社会人口和社会变革方面滞后。迫切需要政策框架来支持和补充家庭的投入。这些应包括社区基础和居住护理服务、残疾福利和照顾者津贴。进一步增强健康保险计划和扩大社会养老金是加强依赖老年人安全性和支持其持续社会经济参与的重要组成部分。