产后6周内非独占性哺乳风险预测模型研究

目的：研究初次产妇在产后6周内非独占性哺乳的发生情况，并建立高风险女性的风险预测模型。方法：在这项单中心前瞻性队列研究中，研究对象为2024年7月至2025年7月期间在中国上海一所三级综合医院分娩的初次产妇，采用便利抽样连续招募。基线信息在产后住院期间收集，出院后对婴儿的喂养模式进行了为期6周的每周跟踪。预测因子来源于自设计问卷和标准化量表。通过单变量分析和多变量逻辑回归分析确定与产后6周内非独占性哺乳相关的因素。模型性能通过似然比检验、Hosmer–Lemeshow拟合优度检验和接收者操作特征分析进行评估。结果：在研究中包括的650名初次产妇中，有322名在产后6周内发生了非独占性哺乳，相应的发生率为49.53%。产后立即喂乳、羊水异常、社会和专业支持、积极的哺乳情感、总哺乳行为评分、总婴儿喂养意图评分和总哺乳知识评分与产后6周内非独占性哺乳独立相关（均p 0.05）。该模型表现出良好的拟合度（似然比χ²= 258.368，p 0.001；Hosmer–Lemeshow χ²= 10.601，p= 0.330）和良好的区分力（AUC= 0.841，95%置信区间：0.811–0.871）。结论：在产后6周内，初次产妇中非独占性哺乳的情况很普遍。所提出的预测模型表现良好，可能为临床实践中早期风险分层和针对性哺乳支持提供有用工具。