小肝细胞癌射频消融与外科切除的临床结果：一项 meta-分析

背景与目的：评估用于小肝细胞癌（HCC）治疗的射频消融（RFA）与外科切除（RES）的比较证据，采用 meta-分析技术。方法：文献检索至 2011 年 3 月，识别评估生存率、复发率和并发症的比较研究。计算汇总的比值比（OR）和 95% 可信区间（95% CI），采用固定效应或随机效应模型。结果：这些研究共纳入 877 例患者：441 例接受 RFA 治疗，436 例接受 RES 治疗。在 1、3 和 5 年时，RES 组的总体生存率显著高于 RFA 组（分别为：OR：0.50，95% CI：0.29-0.86；OR：0.51，95% CI：0.28-0.94；OR：0.62，95% CI：0.45-0.84）。RES 组的 1、3 和 5 年无复发生存率显著高于 RFA 组（分别为：OR：0.65，95% CI：0.44-0.97；OR：0.65，95% CI：0.47-0.89；OR：0.52，95% CI：0.35-0.77）。RFA 的局部复发率更高（OR：4.08，95% CI：2.03-8.20）。对于肿瘤 ≤ 3 cm，RES 在 3 年总体生存率方面优于 RFA（OR：0.38，95% CI：0.16-0.89）。结论：在 HCC 的治疗中，外科切除优于 RFA。然而，由于证据水平较低，结果需要谨慎解读.