前侧心包切口以促进电生理研究及对心室心律失常的导管消融：单个三级中心的经验

引言：心外膜消融正成为管理室性心动过速（VT）患者的重要组成部分。通过Sosa或针中针（NIN）方法进行心外膜VT消融的后侧心外膜接入被认为是大多数电生理学家的首选方法。作为一种替代技术，前侧心外膜接入最近被提出，但关于其安全性、有效性和直接并发症发生率的数据有限。在这项研究中，我们报告了2009年至2016年间前侧心外膜接入的经验。方法：2009年至2016年6月，100名连续患者接受了前侧心外膜VT消融。比较这些患者的成功率、心外膜出血和与心外膜接入相关的其他并发症与使用NIN或Sosa技术进行心外膜接入的患者之前报告的并发症发生率。结果：在第一次尝试中，100%患者成功获得前侧心外膜接入。前侧方法的成功率与NIN技术的报告成功率相当（100%比100%，P值不显著），但优于Sosa技术（100%比94%，P=0.012）。前侧方法系列中的患者没有经历明显的心包出血（定义为血量大于80毫升）、右心室穿刺/损伤或需要紧急心脏手术。结论：前侧心外膜方法是可行的，并且与其他心外膜方法相比似乎具有可接受的安全性。