联合用药对他汀类药物依从性和补充持续性的影响

背景：慢性疾病的有效治疗需要长期的每日药物依从性（DMA）。整体医疗方案的复杂性可能代表成功依从的一个障碍。方法：为了评估同时开出的药物数量与他汀类药物（3-羟基-3-甲基戊二酸酰辅酶A还原酶抑制剂）依从性之间的关系，我们分析了5488名在1999年7月1日至2002年6月30日期间开始使用他汀类药物的单一健康保险计划的患者队列。我们评估了他汀类药物依从性的两个参数：（1）DMA（发药总数/首次和最后处方之间的总天数×100）和（2）补充持续性（RP）（初始处方后的连续补充月份）。结果：该队列中61.6％为男性，平均年龄 ± 标准差为52.7 ± 9.3岁。患者被开处方的药物平均数量为2.9 ± 2种（范围为1-13种），他汀类药物的DMA平均为82.1% ± 26.5%。到12个月时，仅有68%的患者继续补充他汀处方。在控制年龄、收入水平及高血压或缺血性心脏病治疗之后，更多同时开处方的药物显著与更好的DMA（P = .005）和更长的RP（P = .03）相关。结论：在该队列中，他汀类药物的DMA总体上是适当的，但RP不理想。开处方更多药物的患者具有更高的DMA和更好的RP，即使在调整了人口统计因素和心血管合并症后。医生不应因患者的药物方案复杂性而不愿启动他汀治疗，但应警惕缺乏治疗持续性，尤其是在年轻和健康的患者中。