重症血液恶性肿瘤患者的预后：来自法国和比利时的前瞻性多中心数据——一项肿瘤血液科重症监护呼吸研究小组的研究

目的：血液恶性肿瘤患者在发生危及生命的事件时，越来越多地被送入重症监护病房（ICU）。我们旨在报告这些患者的预后和预后因素。患者与方法：我们的研究是一项针对重症血液恶性肿瘤患者的前瞻性多中心队列研究。健康相关生活质量（HRQOL）和疾病状态在3到6个月后收集。结果：在1,011名患者中，38.2%为新诊断的恶性肿瘤，23.1%处于缓解期，24.9%接受了造血干细胞移植（HSCT，包括145例异体移植）。入院ICU主要是由于急性呼吸衰竭（62.5%）和/或休克（42.3%）。第1天，733名患者（72.5%）接受了生命支持干预。医院、生存90天和1年生存率分别为60.7%、52.5%和43.3%。经多变量分析，癌症缓解和入ICU时间少于24小时与更好的医院生存相关。较差的表现状态、Charlson共病指数、异体HSCT、器官功能障碍评分、心脏骤停、急性呼吸衰竭、恶性器官浸润和侵袭性曲霉病与较高的医院死亡率相关。机械通气（47.9%的患者）、血管活性药物（51.2%）、和透析（25.9%）的死亡率分别为60.5%、57.5%和59.2%。在第90天，80%的存活者没有HRQOL变化（身心健康与整体癌症人群相似）。6个月后，80%的存活者的治疗强度与类似未入ICU患者相比没有变化，且80%处于缓解期。结论：重症血液恶性肿瘤患者具有良好的生存率、疾病控制和ICU后HRQOL。早期入ICU与更好的生存相关。