针对原发护理中肠易激综合症的基于认知行为疗法的自我管理干预的随机对照试验

背景：最近关于肠易激综合症（IBS）治疗的指南强调需要进行研究，以便促进这些患者在原发护理中的居家自我管理。本研究的目的是在一项初步随机对照试验（RCT）中测试以手册化认知行为疗法（CBT）为基础的IBS自我管理方案的有效性。方法：64名符合罗马标准的原发护理患者被随机分为自我管理加常规治疗（TAU）组（n=31）或TAU对照组（n=33）。自我管理条件包括一个结构化的7周手册化方案，该方案与1小时的面对面治疗会话和两个1小时的电话会话结合自我管理。主要结果测量为在基线、治疗结束（2个月）以及治疗后3和6个月评估的主观整体缓解评估（SGA）和肠易激综合症严重程度评分系统（IBS-SSS）。结果：分析采用意向治疗原则。自我管理组中有23人（76.7%）在所有三个时间段内自我评估为症状缓解，而常规治疗对照组中只有7人（21.2%），优势比（OR）为12.2，95%置信区间（CI）为3.72-40.1。在8个月时，自我管理组中有25人（83%）在IBS-SSS上表现出临床显著变化，而对照组中只有16人（49%）（OR 5.3，95% CI 1.64-17.26）。结论：本研究提供了初步证据，表明以结构化手册和最小化治疗师接触为形式的CBT自我管理是原发护理IBS患者有效且可接受的治疗形式。