年轻人群体中失眠与抑郁的流行率、病程与共病情况

研究目的：(1) 描述在代表性年轻成人样本中失眠的流行率和前瞻性病程；(2) 描述失眠与抑郁之间的横断面和纵向关联。设计：纵向队列研究。地点：瑞士苏黎世社区。参与者：代表性分层人群样本。干预：无。测量与结果：苏黎世研究在20年间对591名年轻成人的社区样本进行了6次访谈，前瞻性评估精神、身体和睡眠症状。我们区分了4种基于持续时间的失眠亚型：与显著痛苦相关的1个月失眠、2到3周失眠、复发性短期失眠和偶发性短期失眠。1个月失眠的年流行率随着时间逐渐增加，累计流行率达到20%，女性的风险超过2倍。在40%的受访者中，失眠随着时间的发展而转变为更慢性形式。伴有或不伴有共病抑郁的失眠在时间上高度稳定。持续2周或更长时间的失眠能够预测后续访谈中的重性抑郁发作和重性抑郁障碍；持续2周或更长时间的失眠受访者中，17%至50%在后续访谈中发展为重性抑郁发作。“纯”失眠和“纯”抑郁在纵向上彼此无关，而伴有抑郁的失眠在纵向上则与两者都有关系。结论：本研究证实了失眠的持续性及其在失眠个体中随后抑郁风险的增加。数据支持失眠（由持续时间和频率定义）与抑郁共病的谱系，而非次要关系。