急诊科按年度就诊量和城乡状态分布：对准入和人力资源配置的影响

目标：持续改善急救护理和急诊科（ED）人力资源配置的努力将受益于对美国急诊科按规模和位置分布的更好理解。本文描述了美国急诊科就诊量根据急诊科城市与乡村状态的分布。方法：作者使用2007年国家急诊科目录（NEDI）-美国数据库识别所有非联邦美国医院及其年度急诊科就诊量。根据县，使用了2003年城市影响代码中的十二个之一对每个急诊科位置进行分类。这些类别被合并为城市县和三种类型的农村县：邻近城市、大型非邻近和小型非邻近。估算 staffing 较高就诊量的农村急诊科所需的急救医生（EP）数量。结果：在2007年的4,874个美国急诊科中，58%位于城市县，42%位于农村县。在2,038个农村急诊科中，56%邻近城市，15%为大型非邻近，29%为小型非邻近。在1,503个低就诊量（<10,000 次就诊）急诊科中，21%位于城市县。在3,371个高就诊量（≥10,000 次就诊）急诊科中，25%位于农村县。在857个高就诊量农村急诊科中，66%邻近城市，22%为大型非邻近，12%为小型非邻近。作者估计约需要5,600名急救医生来为这些高就诊量的农村急诊科提供服务。结论：城市地区有许多低就诊量的急诊科，农村地区有高就诊量的急诊科。大多数高就诊量的农村急诊科位于邻近城市县的农村地区。这些数据挑战了关于急诊科就诊量、位置和人力资源需求的普遍假设。