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目的:使用统计过程控制图监测医院级别的住院结果,涵盖广泛的手术和诊断。数据来源:常规的英国医院入院数据。研究设计:采用风险调整的对数似然累计和 (CUSUM) 图进行回顾性分析,将每家医院与全国平均水平及其同行进行对比,评估住院死亡率、住院时间和28天内的紧急再入院率。数据收集:数据来源于卫生部的行政医院入院数据库,每月由清算服务上传。主要发现:该工具目前已被近100家医院及若干负责采购医院护理的初级护理信托所使用。它监测大约80%的入院和住院死亡。病例组合调整使死亡率的受试者工作特征曲线下的面积值在0.60到0.86之间,但再入院的值较差。结论:CUSUMs是管理人员和临床医生推动医院在各类结果上的表现改善的有前景的管理工具,通过基于网络的前端进行的交互展示也得到了用户的良好反馈。我们的方法为智能导向的临床审计提供了一个焦点,具有改善结果的真实潜力,但需要更广泛的可用性和前瞻性监测来全面评估该方法的实用性.
Bottle等(周三)研究了这个问题。
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