面瘫下唇功能恢复的迷你舌下神经转移与直接肌肉神经化的结果

背景：大多数下唇麻痹的重建方法集中在麻痹对侧正常嘴唇或对受影响侧提供静态支持。作者单位报告了下唇再动画的动态策略以及在面部再动画中使用40%的舌下神经（迷你舌下神经）。他们报告了使用迷你舌下神经转移治疗下唇麻痹的经验。方法：在1987年至2005年之间，29例单侧面瘫患者接受了以迷你舌下神经为运动供体的下唇再动画。20名患者将迷你舌下神经转移至面神经的颈面支，9名患者进行了直接下压肌肉神经化。5名患者的平均去神经化时间为14.60 ± 4.50个月（<2年），其余患者的平均去神经化时间为10.63 ± 9.23年。在晚期病例中，面神经保持连续，术前下压肌肉的针电图显示至少有颤动。27名患者的术前和术后2年的标准化视频可用，并由三位独立审评人评估。针电图结果被分析。结果：13名患者（48.15%）获得了优秀和良好的结果，9名患者（33.33%）获得了中等结果，5名患者（18.52%）获得了一般结果。术前和术后评分的平均差异具有统计学显著性，电图结果的差异也具有显著性（p < 0.0001，Wilcoxon符号秩检验）。神经转移组和直接神经化组在临床和电图结果上没有统计学显著差异。四名患者需要肌肉转移以进一步改善结果。结论：无论是用于神经转移还是直接神经化下唇下压肌，使用迷你舌下神经都可以提供再神经支配和令人满意的临床功能，即使对长时间部分去神经的肌肉也是如此。