广泛皮质变薄是伴轻度认知障碍多发性硬化患者的特征

背景：尽管认知功能障碍影响了相当一部分多发性硬化（MS）患者，但其病理基础尚未明确，且似乎不能完全用白质改变来解释。方法：本研究共纳入100例连续的复发缓解型多发性硬化（RRMS）患者和42例正常对照（NC）。采用Rao's Brief Repeatable Battery of Neuropsychological Tests（BRB）评估认知功能。采用Freesurfer评估局部皮质厚度（CTh）。结果：31例RRMS患者未通过1或2项BRB测试，被认为存在轻度认知障碍（mCI-RRMS），而8例患者未通过至少3项测试，被归为显著受损（sCI-RRMS）。mCI-RRMS和sCI-RRMS组的平均CTh显著低于NC组（p < 0.001）和认知正常的RRMS患者（CN-RRMS）（p < 0.001）。局部区域分析显示，与NC相比，CN-RRMS额叶和颞叶区域出现显著皮质变薄（额颞叶变薄），而与CN-RRMS和NC相比，在mCI-RRMS和sCI-RRMS中均观察到广泛的皮质变薄模式。观察到认知评分（CS）与平均CTh之间存在相关性（r = -0.69, p < 0.001），且CS与几乎所有所分析皮质区域的CTh之间也存在相关性（r值在-0.20至-0.65之间，p < 0.01）。T2-WM-LV与平均CTh（r = -0.31, p = 0.004）或CS（r = 0.21, p = 0.031）之间存在相关性。多变量分析证实，广泛皮质变薄是认知障碍的最佳预测因子。结论：广泛的皮质变薄模式是认知功能障碍患者的特征，提示这种功能障碍是更具侵袭性且广泛的皮质病理表现。