全科医生在癫痫诊断和管理方面的知识、自信和态度

目的：测量全科医生在初级医疗中关于癫痫诊断和管理的知识、自信和态度。设置：位于苏格兰中部的20个规模和先前研究经验各异的全科诊所，以及位于北伦敦的16个类似的诊所。参与者：127名自愿参加有关癫痫诊断和管理教育干预的随机对照试验的全科医生。方法：在教育干预之前，从医生处收集涵盖知识、自信和态度的自填问卷。结果：全科医生对癫痫的诊断和管理知识良好，但对其流行病学的认识不足导致对病例负担的高估。对当地诊断和支持服务的知识较差，三分之一的全科医生表示对自己的诊断技能信心有限，而三分之二的人在管理癫痫的行为问题及其他问题时缺乏信心。全科医生所识别的主要困难包括与患者讨论诊断、应对行为问题和协调支持服务。全科医生更常认为缺乏时间和缺乏社会服务支持是优质护理的主要障碍，而不是自己对当前管理或地方资源的不熟悉。对诊断披露的态度以及对提高患者和护理者生活质量潜力的看法各不相同，但三分之一的全科医生认为癫痫护理属于专业人士的领域，而不是全科医疗的范围。经验丰富的男性全科医生对癫痫护理的看法更为悲观，知识较低的全科医生也是如此。那些报告在癫痫诊断和管理中遇到更大困难的人和知识水平较低的人也不太可能表达支持与患者及护理者开放沟通的态度。结论：对全科医生的教育支持应集中在流行病学知识、诊断披露和癫痫行为问题的管理上。如果要将早期诊断作为初级医疗的政策目标，就需要提高支持服务的可用性和知名度，尤其是社会照护。