从ICD-10到ICD-11的变化及精神疾病分类的未来方向

本文简要概述了从ICD-10到ICD-11关于精神、行为或神经发育障碍分类的变化。这些变化包括新的章节结构、新的诊断类别、诊断标准的变化以及向维度化迈进的步骤。此外，我们回顾了ICD-11的评估性现场研究，这些研究为ICD-11相比ICD-10具有更高的信度和临床实用性提供了初步证据。尽管经历了广泛的修订过程，但从ICD-10到ICD-11的变化相对较为温和，因为两个系统都是分类系统，均基于自我报告或临床可观察到的症状对精神现象进行分类。本文还讨论了精神疾病分类学和分类的其他最新方法（例如基于神经生物学或分层的方法）。为了满足不同用户群体的需求，我们建议扩展ICD-11中针对某些诊断类别引入的分步诊断方法，该方法包括分类和维度要素。