为临终期癌症患者提供姑息治疗中的文化与伦理挑战

临终（EOL）关怀对临床医生以及患者及其家属而言都带来了诸多挑战。此外，对临终患者的照护必须结合其一生中心理、生理和社会经历的背景来考量。在需要 EOL 关怀的人群中，最首要的是处于临终期的癌症患者。遗憾的是，负责治疗临终患者的临床医生通常缺乏足够的培训来指导 EOL 决策并向患者和家属传达坏消息。他们还必须面对自身在讨论死亡时的不适感，并应对与患者及家属讨论 EOL 关怀所耗费时间报酬不足的问题。鉴于每个人的死亡过程都是独特的，现有策略往往不足以指导患者、其家属以及照护他们的临床医生度过这一复杂且充满情感挑战的过程。认识到这些挑战并掌握应对此类问题的方法将使临床医生大受裨益。此外，医疗机构有责任确保建立健全的体系，以尽量减少此类问题的发生，并确保工作人员在解决可能出现的问题和冲突的过程中获得支持。