基于临床实践指南和SNOMED CT，从未结构化到结构化的心肌梗死患者护理文档。

Key Points

• 本研究分析心肌梗死患者的未结构化护理文档，以改进使用临床指南和SNOMED CT的数据组织。
• 分析了来自491名患者的72,234条记录。
• 使用CCCN和AHA/ACC临床实践指南中的17个领域对数据进行了注释。
• 将护理文档映射到SNOMED CT以进行结构化解读。
• 记录的最常见程序是‘测量患者生命体征’，共有4,432条记录。
• 主要领域是‘观察患者状况’，占31,181份文档，约占所有记录的43%。