生物标志物在克罗恩病风险评估和治疗中的当前和未来角色

背景：克罗恩病（CD）是一种慢性炎症性肠病（IBD），发生在具有遗传易感性的人群中，这些人对腔内细菌发展出异常的免疫反应。反复的炎症增加了多种并发症的风险。尽管采用传统的“逐步”疗法，包括类固醇和免疫调节剂，大多数CD患者最终在病程的某个阶段需要手术。新型生物制剂在控制重症方面表现出显著效果。因此，建议早期采用“自上而下”的积极治疗，以获得更好的结果，特别是在复杂病例中。然而，安全性和成本问题要求更谨慎地选择患者。识别高风险患者以使其受益于积极治疗变得越来越重要。CD的血清学和遗传标志物在这方面具有巨大潜力。本综述的目的是突出这些标志物在诊断和预后中的临床相关性。方法：通过当前的PubMed文献检索，找到涉及生物标志物在IBD诊断、严重程度预测和分层中的作用的文章。同时也审查了非IBD疾病中存在的IBD标志物的研究。结果：几种IBD血清标志物和遗传标志物似乎与复杂的CD表型相关。对微生物抗原的定性和定量血清免疫反应可能是疾病进展和并发症的预测因子。结论：血清学和遗传测试提供的累积证据有潜力在制定个体化IBD治疗计划时增强临床决策。