生活方式因素对死亡率的综合影响：美国女性的前瞻性队列研究

目的：评估生活方式因素组合对中年女性死亡率的影响。设计：前瞻性队列研究。地点：美国护士健康研究。参与者：1980年，77,782名年龄在34至59岁之间且无心血管疾病和癌症的女性。主要结果指标：在24年随访期间与五个生活方式因素（吸烟、超重、缺乏中度至剧烈身体活动、不饮用轻度至中度酒精和低饮食质量评分）相关的死亡相对风险。结果：记录了8882例死亡，包括1790例因心血管疾病和4527例因癌症。每个生活方式因素独立且显著预测死亡率。与零个生活方式风险因素相比，五个风险因素的相对风险分别为癌症死亡率3.26（95%置信区间2.45至4.34），心血管死亡率8.17（4.96至13.47），以及全因死亡率4.31（3.51至5.31）。在随访期间，其中28%（25%至31%）的死亡可以归因于吸烟，55%（47%至62%）可以归因于吸烟、超重、缺乏身体活动和低饮食质量的组合。此外，考虑到酒精摄入对这一估计没有实质性改变。结论：这些结果表明，遵循生活方式指南与中年女性死亡率显著降低相关。应加大消除吸烟的努力，并推动定期锻炼和健康饮食。