移动健康快走干预对提高认知脆弱老年人身体活动的影响：初步随机对照试验

背景：认知脆弱是身体脆弱和认知障碍的共存，是许多不良健康结果的高风险状态。中等到剧烈的身体活动（MVPA）可以保护认知脆弱的进展。老年人中常见身体不活动，而快走是一种可行的身体活动形式，可以增强他们的MVPA。利用说服性技术的移动健康（mHealth）在提高老年人身体活动水平方面取得了成功。然而，它在认知脆弱老年人中的可行性和效果尚不清楚。目标：我们的目标是识别与mHealth干预和试验的可行性相关的问题（即招募、保留、参与和遵守），并检查干预对认知功能、身体脆弱、步行时间和MVPA的影响。方法：采用开放标签、平行设计的随机对照试验（RCT）。参与者的资格标准为年龄≥60岁，具有认知脆弱和身体不活动。在干预组中，参与者接受了常规行为改变干预和mHealth（即使用三星健康和WhatsApp的智能手机辅助程序）干预。在对照组中，参与者仅接受常规行为改变干预。结果包括认知功能、脆弱、步行时间和MVPA。使用1:1比例的置换块随机化。通过参与者招募、保留、参与和遵守来描述可行性问题。使用Wilcoxon符号秩检验单独测试两个组内的效果。结果：我们招募了99名参与者；33名符合条件的参与者随机分配到干预组（n=16）或对照组（n=17）。中位年龄为71.0岁（IQR 9.0），其中大多数为女性（28/33，85%）。招募率为33%（33/99），参与者保留率为91%（30/33），所有面对面会议的出席率为100%（33/33）。大多数智能手机消息在30分钟内被参与者阅读（91/216，42.1%）。ActiGraph（58/66天，88%）和智能手机（54/56天，97%）的佩戴遵守率良好。在干预后，干预组（P=.003）和对照组（P=.009）的认知功能改善显著。脆弱减少（P=.005）、步行时间（P=.03）、步数（P=.02）、快走时间（P=.009）、峰值步频（P=.003）和MVPA时间（P=.02）的增加仅在干预组中显著。结论：我们的mHealth干预在认知障碍的老年人中是可行的，有效提高了遵守由常规行为改变干预提供的快走训练计划。我们提供初步证据表明这项mHealth干预能够在临床上带来足够的MVPA时间以产生益处（即减少认知脆弱）。未来应进行全效能和评估者盲法的RCT以验证这些效果。试验登记：HKU临床试验登记HKUCTR-2283；http://www.hkuctr.com/Study/Show/31df4708944944bd99e730d839db4756.