多项选择题和病人管理问题项目格式在临床能力评估中的可靠性、有效性和效率

尽管缺乏表面效度，临床能力的客观纸笔测量仍然受到高度依赖。在这些测量中，最常见的项目格式是病人管理问题（PMPs）和三种类型的多项选择题（MCQs）：最优答案（A型）；匹配题（M型）；和多重真/假题（X型）。本研究的目的是比较这些项目格式的可靠性、有效性和效率，特别关注MCQs和PMPs是否测量临床能力的不同方面。分析显示所有项目格式的可靠性均为0.72或更高；MCQ格式的可靠性最高。同样，效率分析（每单位测试时间的可靠性）也显示了MCQs的优越性。通过项目格式分数与课程主任评分和标准组成员资格的相关性获得的效度证据也支持MCQs。然而，更重要的是，MCQs和PMPs是否测量相同或不同的临床能力方面。对效度测量（课程主任评分和标准组成员资格）分数的回归分析表明，MCQs和PMPs似乎主要在测量相同的内容。MCQs在PMPs之上贡献了一个小的独特方差成分，而PMPs的独特贡献最小。总体而言，这些结果表明MCQs比PMPs更高效、可靠且有效。