入院患者无法在合理时间内获得适当医院床位的情况导致澳大利亚西部珀斯急诊科拥挤和救护车转 divert。

目的：入院阻塞指的是急诊科（ED）中需要住院治疗的患者无法在合理时间内获得适当的医院床位的情况。我们系统地评估了入院阻塞、急诊科拥挤、救护车转 divert 和急诊科活动之间的关系。方法：这是对2001年至2002年间来自澳大利亚西部珀斯三大中心城市急诊科的信息系统数据的回顾性分析。进行了双变量分析，以研究一系列急诊科工作负荷变量之间的关系，包括入院阻塞（>8小时总体ED停留时间的住院患者）、救护车转 divert、急诊科拥挤和急诊科等待时间。结果：我们研究了259,580次急诊科就诊。转 divert总小时数从2001年的3.39小时/天增加至2002年的5.90小时/天，增长了74%。急诊科拥挤（r = 0.96；95%置信区间（CI）0.91至0.98）、救护车转 divert（r = 0.75；95% CI 0.49至0.88）和急诊科等待治疗的时间（r = 0.83；95% CI 0.65至0.93）与入院阻塞患者的急诊科占用率之间存在强相关性。总就诊人数、入院、出院和低严重性患者的就诊与救护车转 divert无关。结论：减少入院阻塞应是分配资源以减少急诊科拥挤的首要任务。这将导致减少拥挤、减少救护车转 divert，并改善急诊科等待时间。改善医院住院患者流动，直接减少入院阻塞，最有可能实现上述目标。