在大型门诊人群中对美国老年人的不当处方

背景：我们旨在确定对老年患者的不当门诊处方的程度，这一定义基于Beers修订版的应避免在老年人群体中使用的药物清单。方法：我们使用一家大型国家药品福利管理公司的门诊处方索赔数据库进行了回顾性队列研究。该队列包括765,423名65岁及以上的受试者，他们由药品福利管理公司覆盖，并在1999年提交了1个或多个处方药索赔。主要结果指标为填写1种或多种关注药物处方的受试者比例，以及填写2种或更多种药物处方的受试者比例。结果：共有162,370名受试者（21%）填写了1种或多种关注药物的处方。阿米替林和多塞平占所有Beers清单药物索赔的23%，这些索赔中有51%涉及有潜在严重不良反应的药物。超过15%的受试者填写了2种关注药物的处方，4%的受试者在同一年填写了3种或更多种药物的处方。最常开具的药物类别为精神药物和神经肌肉药物。结论：潜在不当药物的常见使用应提醒我们密切监测其使用。药品索赔数据库可以是实现这一任务的重要工具，尽管需要临床和实验室数据以提高患者特定警报的敏感性和特异性.