严重急性呼吸综合症疫情对急诊科医务人员的心理影响及其应对方式

目的：本研究的目的是考察在香港严重急性呼吸综合症（SARS）疫情期间，急诊科（ED）医务人员（HCW）的心理痛苦程度、来源及其应对策略。方法：问卷发放给所有在公立医院急诊科工作的医生、护士和医护助理（HCA）。心理痛苦的总体程度通过一个11分的单项李克特量表进行测量。痛苦的来源通过一个18项的问卷测量，该问卷基于为照顾SARS患者的工作人员提供咨询的临床心理学同行的经验设计。使用简要应对问卷研究员工的应对策略。结果：共发放1260份问卷，回复率约为37%。心理痛苦的平均水平为10分量表中的6.19分。医生、护士和HCA的平均心理痛苦水平分别为5.91、6.52和5.44（F(2,420)=6.47, P<0.005）。护士的心理痛苦水平显著高于HCA（P<0.005），但与医生无显著差异。整体痛苦水平与六个痛苦来源高度且显著相关：脆弱性/失控（r=0.68）；自身健康（r=0.62）；病毒传播（r=0.60）；家庭及他人健康（r=0.59）；工作变化（r=0.46）；被孤立（r=0.45）。护士在六个痛苦来源上的分数显著高于医生（所有P值<0.01）。HCA在担心家庭及他人健康方面显著高于医生（但不高于护士）（P<0.05）。在应对策略方面，医生比护士和HCA更可能采用计划（P<0.05和<0.01）；护士比医生更可能采用行为脱离（P<0.01）；而HCA则比医生更可能采用自我分散注意力（P<0.05）。结论：SARS在急诊科工作人员中造成了显著的心理痛苦。护士的痛苦水平最高，其次是医生和HCA。造成痛苦水平的三大变量分别是失控/脆弱、对自身健康的恐惧与病毒传播。总体而言，最常采用的应对策略是接受、积极应对和积极构建意义。