心脏解剖结构正常的特发性室性心动过速患者预后极佳,可通过药物治疗或导管消融进行管理。
综述
心脏结构正常的特发性室性心动过速预后极佳,通过药物治疗或导管消融可得到有效管理,但需要定期随访以排除潜在的进行性心脏病。
心脏解剖结构正常患者的特发性室性心动过速是一种独立的疾病实体,其处理和预后与结构性心脏病相关的室性心动过速不同。体表心电图(ECG)上的心动过速 QRS 波群形态可预测起源部位,通常分为右心室室性心动过速或左心室室性心动过速。该心动过速还可根据临床特征进一步分类,如反复单形性室性心动过速(VT)、阵发性持续性 VT 或儿茶酚胺依赖性 VT。VT 对 adenosine 或 verapamil 的反应性有助于鉴别其机制(可能为折返或触发活动)。患者通常耐受良好,但可能表现为头晕、晕厥或心悸。在该患者人群中心脏性猝死罕见。患者的检查评估应包括 12 导联 ECG、信号平均心电图、动态心电图记录、运动负荷试验,以及用于排除结构性心脏病的检查,如超声心动图、心脏血管造影、心内膜心肌活检或磁共振成像。治疗选择包括药物治疗或导管消融。尽管这些患者的预后依然极佳,但他们仍应继续接受定期心脏随访,以排除致心律失常性右心室发育不良或心肌病等潜在进行性心脏病或其他形式的心肌病。
Chiu 等人(Thu,)针对 Idiopathic ventricular tachycardia 开展了一项综述研究。研究对 Pharmacotherapy or catheter ablation 进行了评估。心脏解剖结构正常的特发性室性心动过速患者预后极佳,可通过药物治疗或导管消融进行管理。