美国儿童健康与医疗获取中的家庭收入梯度

本研究旨在考察美国儿童健康、医疗获取和服务使用中家庭收入梯度的形状和幅度。我们分析了2003年国家儿童健康调查的横断面数据，该调查对102,353名0-17岁儿童的父母进行了电话访问。我们检验了家庭收入低于100%联邦贫困线（FPL）、100-199% FPL、200-299% FPL、300-399% FPL、400% FPL或更高与32项健康和医疗指标的关系，采用线性多项式检验和多变量逻辑回归。15项健康结果表明，儿童健康状况随着家庭收入的增加而改善。在控制了健康保险覆盖率和社会人口学混杂因素的多变量逻辑回归模型中，比较最低收入组与最高收入组的优势比>2，涉及的健康状况涵盖了身体和发展领域（糖尿病、头痛、耳部感染、学习障碍、行为/举止问题、语言问题）。父母报告的儿童整体健康状况、活动限制和口腔健康状况显示出比特定的慢性和急性疾病更陡峭的梯度。有10项医疗获取和利用的指标在多变量逻辑回归模型中与家庭收入相关。收入梯度在早期健康指标中普遍存在。需要社会和健康政策干预，以应对影响儿童健康的多种因素并启动发展中的差异。