准备消除疟疾：中华人民共和国报告本土病例零新增

背景：疟疾曾是中国最严重的公共卫生问题之一。然而，在实施疟疾综合防控与消除策略之后，特别是自2000年以来，疾病负担急剧下降，流行区域明显缩小。在本综述中，总结了中国国家消除疟疾行动计划的经验，并对进一步减轻疟疾死灰复燃挑战的举措进行了探讨。 方法：开展了一项回顾性评估，以评价1950年至2017年国家层面疟疾流行格局的变化。2004年之前的疟疾数据收集自纸质年度报告。2004年之后，对传染病信息报告管理系统（IDIRMS）中的每例不同病例进行了仔细审查和核对。此外，还审查了2012年建立的用于记录三种寄生虫病干预措施的国家疟疾信息管理系统，以补全IDIRMS中的缺失数据。 结果：从1950年到2017年，本土疟疾的发生率大幅下降，疟疾流行区域显著缩小，尤其是在启动国家消除疟疾行动计划之后。1949年前每年约有3000万例疟疾病例，病死率为1%。2010年至2016年共记录了5999例本土病例，在6年间急剧减少了99%（2010年，n = 4262；2016年，n = 3）。2010年全国有18个省的303个县报告了本土病例，而2016年全国仅有2个省报告了3例本土病例。2017年，中国首次报告本土病例零新增，仅有7例输入性病例患者死于 Plasmodium falciparum 感染。 结论：中国消除疟疾是一项国家主导且由国家自主开展的事业。国家自主开展的举措体现在制定了明确的国家消除策略，并由两大系统提供支持，即基于个案的监测与响应系统以及参比实验室系统。国家主导的举措体现在区域和部门间协作，以及持续的监测与评估。然而，仍存在一些挑战，例如维持无传播状态、实施规范的核查与评估体系，以及通过区域合作管理边境地区的输入性病例。本综述的发现不仅有助于改进中国的疟疾监测系统，也可能对其他处于消除阶段的国家有所帮助。