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引言：在低收入环境中改善孕产妇和新生儿健康需要卫生服务和社区行动的双重配合。以往的社区倡议主要集中在农村，但印度正在经历城市化。在努力提高卫生服务质量的同时，我们测试了一项干预措施，即由城市贫民窟妇女小组共同努力改善当地的围产期健康。方法与结果：一项在24个干预定居点和24个对照定居点开展的整群随机对照试验覆盖了283,000人。在每个干预群组中，一名引导员通过行动学习周期为妇女小组提供支持，她们在其中讨论围产期经历、提高知识水平并采取当地行动。我们监测了活产、死产和新生儿死亡情况，并在产后6周对母亲进行了访谈。主要结局描述了围产期保健、孕产妇发病率以及扩展围产期死亡率。分析纳入了2006年至2009年3年间的18,197例分娩。我们发现各试验组在产前保健接受率、报告的孕晚期工作、休息和饮食、医疗机构分娩、早期和纯母乳喂养或就医行为方面均无差异。干预组的死产率无显著性降低（比值比 0.86，95% CI 0.60-1.22），新生儿死亡率升高（1.48，1.06-2.08）。扩展围产期死亡率在两组间无差异（1.19，0.90-1.57）。我们没有证据表明这些差异可由干预措施解释。结论：引导城市社区小组是可行的，且有行为改变的证据，但我们未观察到在医疗保健或死亡率方面产生人群层面的效应。在拥有多种医疗保健来源但服务获取不平等的城市中，社区动员应与为最贫困和最脆弱人群提供服务的尝试相结合，并与提高公立和私立部门医疗质量的举措相结合。试验注册：Current Controlled Trials ISRCTN96256793
More et al. (Tue,) 对该问题进行了研究。