现金转移用于艾滋病预防：系统评价

背景：鉴于现金项目在改善健康结局和解决艾滋病风险的上游驱动因素（如贫困和教育）方面的成功，越来越多的人开始关注它们在改善艾滋病预防和护理结果方面的潜力。最近的评审文献记录了结构干预措施对艾滋病预防的影响，但关于现金转移项目对艾滋病预防效果的证据已有多年未进行系统性评价。方法与发现：我们对2000年1月到2020年12月17日间已发表和未发表的文献进行了系统评价，更新和总结了现金项目在艾滋病预防方面的证据。我们纳入了有现金转移干预、储蓄项目或减少上学费用的项目的研究。纳入的研究评估了项目对艾滋病感染、其他性传播感染（STI）或性行为的影响。我们筛选了1565项研究，对78项进行了全文审查，最终确定了来自27种不同干预或人群的45项同行评审的出版物和报告。由于评估的结果和现金转移干预的类型多样，我们没有进行荟萃分析。大多数研究在撒哈拉以南非洲进行（N = 23；南非、坦桑尼亚、马拉维、莱索托、肯尼亚、乌干达、津巴布韦、赞比亚和斯威士兰），其次是墨西哥（N = 2），美国（N = 1）和蒙古（N = 1）。在27项研究中，20项（72%）为随机试验，5项（20%）为观察性研究，1项（4%）为病例对照研究，1项（4%）为准实验研究。大多数研究未发现项目与性行为之间有强关联，唯有性初次发生（10/18发现有联系；56%）。27项研究中，8项包含艾滋病毒生物标志物，但仅有3项发现艾滋病毒发生率或流行率大幅下降，其余未发现统计学显著的关联。在识别出与其他性传播感染有统计学显著关联的研究中（N = 4/8），2项涉及维持无性传播感染的激励，另外2项为有与中等教育相关的条件的青少女现金转移项目。研究的局限性包括在关键人群中研究数量较少，并且未对减少上学费用和配对储蓄程序的干预进行研究。结论：现金转移降低艾滋病风险的大规模影响证据基础有限；然而，政府的社会保障现金转移项目和激励青少女和年轻女性上学的项目在艾滋病预防方面显示出较大潜力.