血液和脑脊液乳酸的独立性

体液中乳酸浓度的升高意味着组织代谢发生了变化，这种变化可以有两种形式。如果丙酮酸的升高与乳酸的升高成比例，则这两种变化都可以归因于葡萄糖的分解增加或丙酮酸进入克雷布斯代谢循环的减少。这种变化是由全身性碱中毒、葡萄糖输注和肾上腺素注射引起的，并且在临床上是良性的。如果另一方面，丙酮酸未能与乳酸的升高成比例上升，则会产生“过量乳酸”。过量乳酸的产生被认为是由于无氧糖酵解，并代表临床上不祥的组织缺氧。由于大脑将葡萄糖作为其唯一的外源底物，并且完全依赖于有氧代谢维持其生存，因此可以预期脑代谢异常会迅速改变周围脑组织液中的乳酸水平。