1型糖尿病患者炎症增加和微循环异常的证据及其在微血管并发症中的作用

目的：1型糖尿病与微血管并发症及炎症增加相关。单核细胞-巨噬细胞在动脉粥样硬化形成中起着关键作用。关于具有微血管并发症的1型糖尿病患者的微血管异常和炎症的非侵入性测量的数据很少。因此，我们比较了具有微血管并发症的1型糖尿病患者（T1DM-MV患者）和不具有微血管并发症的1型糖尿病患者（T1DM患者）与配对对照对象的全身和细胞炎症生物标志物，并使用计算机辅助活体显微镜（CAIM）确定T1DM和T1DM-MV患者的微循环异常。研究设计与方法：从T1DM和T1DM-MV患者及配对对照对象中获取空腹血液、24小时尿液和CAIM测量。与对照对象相比，T1DM和T1DM-MV患者的C反应蛋白、E-选择素、硝基酪氨酸、单核细胞超氧化物和细胞因子显著升高（P < 0.01）。结果：通过CAIM评估的严重性指数在T1DM和T1DM-MV患者中显著高于对照对象（P < 0.001）。与T1DM患者相比，T1DM-MV患者的C反应蛋白、硝基酪氨酸、血管细胞粘附分子、单核细胞超氧阴离子释放和白细胞介素-1释放显著增加（P < 0.05）。与T1DM患者相比，T1DM-MV患者的CAIM严重性指数和微量白蛋白与肌酐比率显著增加（P < 0.05）。此外，T1DM和T1DM-MV患者的单核细胞中pp38MAPK、pp65和pERK活性显著高于对照对象，而T1DM-MV患者的pp38MAPK和pp65活性显著高于T1DM患者（P < 0.01）。结论：与T1DM患者相比，T1DM-MV患者的炎症增加。CAIM提供了微血管并发症的有效生物标志物，因为在T1DM-MV患者中显著升高，并且可以在疗法后监测以改善1型糖尿病的炎症和/或微血管并发症。