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龋齿仍然是全球最普遍的慢性多菌病之一,它由酸生成和耐酸细菌驱动,特别是变形链球菌,这些细菌在口腔生物膜中繁殖。传统的龋齿预防策略依赖于机械去除牙菌斑,并结合抑制细菌生长、干扰生物膜形成或增强牙釉质再矿化的剂。在这里,我们综合了关于现代口腔卫生产品中所包含的一系列关键剂的当前证据。除了描述这些剂的机制和有效性外,我们还描述它们对S. mutans代谢、酸耐受性和生物膜发展的独特生化和生态效应。当前相关的剂包括氟、过氧化氢、氯己定、锌、益生元(如精氨酸和木糖醇)和益生菌。氟通过其对牙釉质氟磷灰石形成和抑制细菌糖酵解的双重作用,仍然是龋齿预防的基础,而氯己定和过氧化氢则提供广谱抗微生物活性。锌在代谢抑制和牙菌斑减少方面发挥多方面的作用,而益生元和益生菌则旨在通过优先促进健康相关的共生物种来恢复生态平衡。最后,综述强调了支持这些剂的组合和协同使用的证据,特别是氟的配对,可能产生附加或增强的保护效果。理解驱动这些化合物有效性的分子机制,并深入了解对口腔微生物生态的累积影响,将推动未来治疗策略的发展。
Katrak 等(周三)研究了这个问题。