对1型糖尿病患者进行远程护理以改善血糖控制

目的：确定远程护理（通过调制解调器传输血糖仪数据和临床医生反馈）支持1型糖尿病患者进行强化胰岛素治疗的有效性。研究设计和方法：31名接受强化胰岛素治疗且HbA1c >7.8%的1型糖尿病患者被随机分为远程护理（带反馈的血糖仪传输）或对照组（不带反馈的血糖仪传输），为期6个月。主要终点是6个月的HbA1c。为了将我们的发现置于背景中，我们汇总了在系统评价文献中发现的随机试验中报告的基线HbA1c变化。结果：与对照组相比，远程护理患者的6个月HbA1c显著更低（8.2%对7.8%，P = 0.03，基线HbA1c已考虑在内），且有四倍更大的机会实现6个月HbA1c ≤7%（29%对7%；风险差21.9%，95% CI -4.7至50.5）。护士在电话上给远程护理患者的反馈比对照患者多花费50分钟/患者。对七项随机试验的荟萃分析发现，远程护理组和对照组之间HbA1c基线均值变化的差异为0.4%（95% CI 0-0.8）。结论：远程护理与1型糖尿病患者在强化胰岛素治疗但血糖控制不良的情况下对血糖控制的影响较小相关。