单纯性海马硬化

目的：识别以单纯性海马硬化（HS）为痴呆病因的患者，确定其是否有低血压或缺氧病史，并将单纯性 HS 患者的临床特征与无 HS 的 AD 患者对照组进行比较。方法：在一项回顾性研究中，作者回顾了 1978 年至 1996 年间其痴呆脑库接收的所有 1771 例病例，以识别单纯性 HS 患者，其定义为海马结构 CA1 区和下托出现严重变性和胶质增生，且不存在其他显著的致痴呆疾病（如阿尔茨海默病改变）。对照组包括同期接收的所有无 HS、梗死或其他致痴呆疾病的重度 AD 患者。结果：共确定了 7 例单纯性 HS 病例（0.4%）。均未报告任何与痴呆起病相关的晕厥、低血压或缺氧发作。6 例以记忆力减退为主要首发症状，且所有患者均进展为进行性痴呆。对照组确定了 45 例无 HS 的 AD 患者。两组在性别、发病年龄、血管疾病危险因素、脑血管疾病症状、镇静药物治疗、抑郁治疗或入住养老院方面均无明确的临床差异。单纯性 HS 患者的心脏病发生率有偏高的趋势，且病程更短。结论：在我们的痴呆患者中，单纯性海马硬化（HS）的发生率仅为 0.4%。在临床上，7 例单纯性 HS 患者与我们的 AD 对照组相似。需要进一步研究以明确 HS 的病因以及 HS 为何表现出类似 AD 的特征。