III类抗心律失常药物如盐酸索他洛尔和盐酸阿莫达隆对心室性心律失常有效,但具有明显且复杂的药理和副作用特征,需谨慎管理。
III类抗心律失常药物以其延长动作电位和增加不应期的能力为特征。这些药物的使用,如盐酸索他洛尔和盐酸阿莫达隆正在增加。这两种药物在治疗多种心室性心律失常方面均有效,尤其是阿莫达隆在某些患者群体中与改善死亡率有关,与I类药物相比,盐酸索他洛尔和阿莫达隆各自具有复杂的药理特征。因此,它们的副作用和促心律失常作用也存在差异。盐酸索他洛尔与β-肾上腺素能拮抗相关的副作用以及与I类药物相似的促心律失常发生率相关。阿莫达隆与肺毒性及其他不良事件相关,但很少诱发尖端扭转阵发性室性心动过速。这些药物必须与纯III类钾通道阻滞剂区分开来,例如盐酸索他洛尔的右旋异构体,与安慰剂相比,在心肌梗死后心室功能降低或有心力衰竭病史的患者中与增加的死亡率相关。
杰里·L·鲍曼(周二)研究了这个问题。
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